“4 7”带量采购试点扩围到25地 发布时间:2019-12-02 17:14:22

“4.7”批量采购的扩展宣布推荐选择的结果!9月25日,上海杨光医疗网发布联盟区域药品集中采购推荐成功选择结果公告。宣布了25个品种的所有拟议中标结果,许多品种的价格再次走低。以礼来制药开发的经典抗肿瘤化疗药物注射用培美曲塞二钠(商品名:利贝泰)为例,投标价格分别为809元/盒(100毫克)和2773.64元/盒(500毫克),降幅超过60%。在回答记者提问时,国家健康保险局相关负责人透露,试点的扩大将大大减轻相关患者的药费负担。

●南方日报记者阎方慧实习生谭丽婷

成功药物的“底价”

据国家药品采购办公室称,有77家企业参与了采购,结果有45家企业入选,60种产品入选。与联盟地区2018年最低采购价格相比,待选价格平均下降了59%,与上一次“4·7”试点选择的价格水平相比,平均下降了25%。

25个采购品种与今年上半年“4 7”试点采购清单一致,但所选企业已从“单一投标”改为“多重投标”。据媒体报道,招标地点非常紧张,许多药物品种都出现了“底价”。例如,氨氯地平片在前一次批量购买中的价格为每片0.15元,而这次的最低价格仅为每片0.04元。在中标企业中,重庆耀友的投标价格为每片0.07元。

许多强效抗癌药物也降价了。以吉非替尼为例,相同规格为0.25克×10片。阿斯利康的报价为54 7元,与上一轮“4 7”试点的投标价格相同。今年,又有两家成功的公司——郑达天晴的吉非替尼报价为450元,齐鲁制药的吉非替尼仅为257元。

今年7月,为响应国家第一波“4·7”城市药品收缴政策的实施,礼来主动将全国抗肿瘤化疗药物注射用培美曲塞二钠的价格下调了约30%。“4.7”批量采购扩张中标,价格进一步下调,中标价格分别为809元/箱(100毫克)和2773.64元/箱(500毫克),降幅超过60%。

向全国推广数量采购模式

去年11月14日,中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》,即行业内国家级药品的“集体采购”。试点地区包括北京、天津、上海、重庆四个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、Xi等七个城市(以下简称“4+7”)。25个品种进入集中采购名单,降幅最高,为90%,平均降幅为52%。

试点登陆后不久,相关药品在“4.7”试点城市形成价格“洼地”,业界猜测“4.7”批量购买将扩大范围。今年9月1日,国家药品采购办公室在上海阳光药品采购网上发布了《联盟区域药品集中采购文件》,要求国家组织相关区域以“4·7”试点城市为基础组建联盟,开展跨区域联盟药品采购,并跟踪各省集中采购成果的落实情况。联盟区包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏和新疆(包括新疆生产建设兵团),联盟区内的“4·7”城市除外。这也意味着“4 7”收集的25个品种将进入25个省、市、自治区的批量采购模式。

9月25日,国家医疗和社会保障局发布的信息显示,“4·7”试点项目自今年4月1日全面实施以来已经运行了5个多月,患者的药费负担明显减轻。截至8月底,25个选定的药品“4 7”城市的采购量为17亿片,在执行商定采购量方面的进展好于预期。选定药品的采购量占相同学名药品采购量的78%。第三方机构对试点进行的中期评估结果显示,患者的药费负担已经减轻,特别是慢性病和重病患者,90%以上的患者赞成试点政策。企业交易成本大幅降低,25个品种30天还款率达到97%。

如何保证降价药品的质量和数量?

国家健康保险局相关官员表示,从“4·7”试点运行经验来看,通过一致性评估购买相同学名药品的比例大幅提高。试点项目全面展开并着陆后,预计全国公众使用的药品质量水平将显著提高。

然而,在此前的“4/7”大批量试点采购中,曾出现过许多药品降价后“一种药品难找”的现象,业内一些医生担心:“药品质量能否以如此大幅度的降价得到保证?”甚至有市民害怕吸毒的情况,因为他们害怕价格太低。这个试点项目的扩大带来了新一轮的降价。如何保证所选药品的供应和质量已成为社会关注的问题。

对此,试点办公室负责人表示,试点是在“4 7”试点的基础上扩大的,允许每个品种有一个以上的投标,并扩大了药品供应。对于少于三家选定企业的品种,应适当降低商定采购量的比例,以降低供应风险。同时,要求生产企业按照采购协议供应充足的数量,建立企业应急储备、库存和产能报告制度,生产企业自主选择配送企业,通过协议规范配送行为,确保稳定供应。相关部门还将采取有效措施,确保所选药品的质量,加强对所选药品生产、流通和使用全环节的质量监督,增加抽样频率,加强不良反应监测,加大对非法企业的问责力度。

为了确保所选药物能够进入医院并优先使用,医疗保险部门和卫生保健部门将启动一系列保障措施。例如,药品的使用将被纳入健康保险协议的管理,违约责任和处理方法将得到澄清。确保医疗保险按照相同的支付标准支付相同学名和不同商品名的药品,引导被保险人合理用药。为了调动医院的积极性,对于因规范使用选定品种而降低医疗保险基金支出的医院,在年度医疗保险总预算不减少的情况下,医疗服务收支平衡应按“两证”要求分配到人员工资支出中,以调动医务人员的积极性。

此外,试点扩大还将包括自愿参加医疗保险的军队医疗机构、定点民营医疗机构和零售药店,进一步扩大选定药品的覆盖面,确保公众能够使用降价选定药品,实现改革红利。

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